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网上望病、网上报销,互联网医疗迎“爆发元年”?

[ 来源:http://www.wazyxx.com | 作者:网友 | 时间:2020-11-06

  来源:中国消休网

  记者:张尼

  “互联网+”医保支付将采取线上、线下相反的报销政策,网上望病报销从门诊慢特病最先……近日,国家医保局印发的一份请示偏见清晰了“互联网+”医保支付周围。与此同时,现在多地已经最先积极试水网上望病报销。

  在业行家家望来,这意味着“互联网+”医保支付已进入了实操层面。

原料图:一位患者在请示下行使人脸识别编制预约行家号。 王广兆 摄原料图:一位患者在请示下行使人脸识别编制预约行家号。 王广兆 摄

  “互联网+”医保支付周围确定 互联网医疗迎“爆发元年”?

  今年,在疫情的稀奇背景下,民多对互联网诊疗的需求井喷,也有人将2020年称为互联网医疗的“爆发元年”。

  国家卫健委今年3月泄漏的数据表现,在疫情期间,国家卫健委的委属管医院互联网诊疗比往年同期添添了17倍。同时,一些第三方互联网服务平台的诊疗询问量也比同期添长了20多倍,处方量添长了近10倍。

  今年10月28日,在国新办举走的消休发布会上,国家卫健委泄漏了一组最新的数字:现在,中国已经有900家互联网医院,长途医疗配相符网遮盖一切的地级市2.4万余家医疗机构,5500多家二级以上医院能够挑供线上服务。

  当越来越多的医疗机构拥抱互联网,“互联网+”医疗的配套措施也在添紧跟上。今年下半年以来,国家层面就有多份涉及互联网医疗的重磅文件出台。

  7月,国家发改委等13部分说相符印发《关于声援新业态新模式健康发展激活消耗市场带动扩大就业的偏见》,挑出要将相符条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付周围。

  此后,国务院办公厅又印发了《关于进一步优化营商环境更益服务市场主体的实走偏见》,再次挑及医保政策“松绑”的题目。

  本月初,国家医保局印发《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付做事的请示偏见》,清晰相符条件的互联网医疗机构能够经历其依托的实体医疗机构,自愿“签约”纳入医保定点周围,“互联网+”医保支付将采取线上、线下相反的报销政策。

  值得一挑的是,《请示偏见》还将新冠肺热疫情期间解决慢性病患者复诊取药的相关经验做法,纳入常态化做事,清晰了“互联网+”医保支付的周围和手段。

  例如,“互联网+”医保支付的周围是门诊慢特病等复诊续方需求,参保人在本统筹地区“互联网+”定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费,能够根据当地医保规定支付。医保义务片面由当地医保经办机构与实体定点医疗机构、定点零售药店直接结算。

  中国医药商业协会副秘书长、易复诊总经理马光磊批准记者采访时外示,这一新政策挑出医保要强化互联网诊疗的声援力度,进一步清亮了互联网诊疗这栽新式医疗走为的报销周围,包括诊疗走为、复诊购药以及外延处方等方面,是一个专门完善的请示文件。

  “能够说‘互联网+’医保支付已进入了实操层面,对医保支付改革有着专门大的请示意义。”马光磊说。

首都儿科钻研所互联网“云诊室”。供图首都儿科钻研所互联网“云诊室”。供图

  多地试水网上望病报销 就诊不消跑医院

  国家层面开释积极政策信号的同时,不少地方已经挑前“试水”。

  今年4月,青岛市医保局追求在实体医院互联网医院进走医保支付的创新服务。

  复诊患者可经历微信公多号“青岛医保”,选择市立医院互联网医院,经历视频或图文的手段与大夫进走在线询问。

  线上大夫在核验患者复诊身份后,开出复诊处方,经第三方处方流转服务平台将处方送给患者,患者收到短信即可选择医保定点药房,药房收到订单后,将药品连同统筹报销结算单、药事服务单送药上门,患者收到药品后,可选择医保支付,真实实现患者足不出户即可问诊、续方、购药、医保支付报销的一站式诊疗服务闭环,破除“因药就医”难题。

  在北京,一些医院的“云诊室”挂号也可医保实时结算。今年10月,首都儿科钻研所经历“互联网+”医保资质审核,成为北京市第一家医事服务费实时结算,药品、检查检验线下医保结算的儿科医院。这次互联网诊疗编制升级,还开通了检验检查申请单、住院证开具和线上预约线下号源等功能。

  首都儿科钻研所发布的数据表现,截至10月23日,该院经历“京医通”平台完善互联网诊疗的患者人数为4022人,9月份就诊量环比添长59.1%,外埠患者占比73.1%,本地患者占比26.9%,其中,皮肤科、消化内科、保健科、内排泄科接诊量最高。

  在上海,现在,长三角生态绿色一体化发展现范区的互联网医院已开通医保异域在线结算,示范区三地参保人员能够经历互联网医院,行使手机完善复诊配药和在线支付。

  随着地方试点伸开,关于互联网诊疗的医保政策也在赓续规范完善。

  例如,本月首,《天津市“互联网+”医疗服务医保支付管理手段(试走)》最先正式实走。

  依照管理手段,定点医疗机构为参保患者挑供的互联网诊疗服务,答在其线下实体医疗机构诊疗科现在周围内,不得超出其互联网诊疗科现在周围,仅限能够在线自力完善的常见病、慢性病复诊。定点医疗机构为参保患者挑供的互联网诊疗服务限制医保支付病栽,相符医保支付病栽周围的,医保基金按规定支付。

原料图:医护人员正在线答疑 方永笑 摄原料图:医护人员正在线答疑 方永笑 摄

  互联网医疗怎么监管?行家:实现信休可追溯

  官方公布的数据表现,2015年至2019年,全国医疗卫生机构总诊疗量由76.9亿人次添长到87.2亿人次,居民平均就诊次数由5.6次挑高到6.2次,住院人数由21053万人次添长到26596万人次。

  民多对优质医疗资源的需求与日俱添,而“望病难”“大医院人满为患”的题目也随之而来。“互联网+”医疗服务无疑将是解决这些题目的一个突破口。

  近日,《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景现在的的提出》正式公布,其中也清晰挑出“声援社会办医,推广长途医疗”。

  不过,行为复活事物,随着“互联网+”医疗支付的推进,医保基金的监管压力是否会添添?如何升迁监管效果?差别类型平台今后面临怎样的发展路径?这些成为外界最关心的题目。

  马光磊在采访平分析称,比来的医保新政策逆复强调了制定管理的主要性,其中在申请“互联网+”医疗服务医保增添制定基本条件中,清晰挑出要保留参保人诊疗过程中的电子病历、电子处方、购药记录等信休,实现诊疗、处方、配药等全程可追溯,所以会促使医保、医院、处方流转平台或者药店共同签定流转制定,这内里必要各司其职,多方共同监管。

  他强调,多方共同监管最先必要实现信休的互联互通、实时共享。要打破医疗、医药、医保之间信休孤岛,竖立首“三医联动”的监管机制,在保障患者用药坦然的同时,实现诊疗、处方、配药等全程可追溯,保障医保基金的坦然行使。

  北京大学公共卫生学院副钻研员傅虹桥分析称,国家医保局比来印发的“互联网+”医保新规并非将医院和第三方平台区别对待,清晰了依托实体医疗机构的第三方互联网医疗平台的医保支付实现路径。

  傅虹桥外示,这表现了只要是相符规定的互联网医疗机构,医保部分将等量齐观,促进线上、线下公平竞争,进一步推动“互联网+”医疗服务业态发展。

  “整个走业还处于初首阶段,许多相关的政策还在追求中,老平民的认可度还必要教育的过程,随着时间的推移,短板会逐渐弥补。”傅虹桥说。

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